O que é Osteoporose?
É uma doença sistêmica do esqueleto caracterizada por baixa massa óssea, que leva ao aumento da fragilidade do osso e, como consequência final, maior risco de fraturas.
Quais são os sintomas da Osteoporose?
Dúvida bastante frequente no consultório e por isso necessário ressaltar: a osteoporose é uma doença silenciosa e assintomática e portanto NÃO causa dor nos ossos de uma maneira geral. Os sintomas da osteoporose irão surgir somente se houver fraturas ósseas que ,comumente, ocorrem com maior frequência no rádio (parte mais distal do antebraço), nas vértebras, quadril e úmero (osso do braço).
Quando a Osteoporose é grave?
A osteoporose é grave quando o paciente é classificado como alto risco ou muito alto risco para fraturas. Alguns pontos são levados em consideração nessa definição: histórico de fraturas nos últimos 12 meses, histórico de múltiplas fraturas, fraturas que ocorreram a despeito do tratamento instituído, T Score < -3,0 (dado extraído do exame de Densitometria Óssea do paciente) e alto risco de fratura estimada pelo escore FRAX (ferramenta online utilizada pelo médico para calcular o risco de fratura do paciente).
O que provoca a Osteoporose?
Há alguns fatores de risco para o desenvolvimento da osteoporose, sendo o mais comum a diminuição de hormônios que ocorrem na mulher na fase da pós-menopausa e que são importantes para a proteção e saúde dos ossos. Outros fatores incluem: história familiar de osteoporose e fraturas relacionadas, idade > 60 anos, sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool, diabetes mellitus, artrite reumatóide, uso de glicocorticóides e baixo peso (IMC < 19 kg/m²).
Tratamento da Osteoporose
O tratamento é dividido em duas etapas complementares. O tratamento chamado não farmacológico, no qual o paciente deve ser orientado sobre estilo de vida e atividade física. Alguns pontos fundamentais: para aqueles que fumam, é necessário cessar o tabagismo, pois este está associado a maior risco de fraturas por acelerar a perda óssea. Outro ponto importante é a atividade física com realização de exercícios de resistência e equilíbrio. A ingestão de cálcio pela dieta se faz necessária tanto para os pacientes com a osteoporose já diagnosticada quanto para aqueles pacientes com osteopenia. Veja a tabela abaixo alguns exemplos alimentares com fonte de cálcio.
O tratamento farmacológico conta, atualmente, com um arsenal de medicações e a escolha de qual medicação será utilizada dependerá de alguns fatores avaliados durante a consulta com especialista, por exemplo: gravidade da osteoporose, presença de intolerância a medicações orais, comorbidades apresentadas, dentre outros.